12 de julio día de la medicina social

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Día de la Medicina Social
Rene Favaloro,médico

 
Este viernes, el famoso buscador le dedicó un doodle al cardiocirujano argentino creador de la técnica del bypass, fecha  en que se celebra en su honor el Día Nacional de la Medicina Social. El médico argentino cumpliría hoy 102 años y los principales medios del mundo lo recordaron con artículos y hasta con un doodles que son intervenciones artísticas con las que se reemplaza el logo del buscador en ocasiones especiales para honrar personalidades


El Medico Rural

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El prestigioso cardiocirujano René Favaloro se suicidaba hace 15 años, a los 77 años de edad, al dispararse en el corazón, agobiado por la crisis que atravesaba su fundación y decepcionado ante la falta de respuestas por parte de las autoridades y empresarios.

Envió una carta, al entonces presidente De la Rua, el 28 de julio, un día antes de quitarse la vida Esta concluía con la frase: “Estoy desesperado” y pedía ayuda para obtener fondos de salvataje por la crítica situación financiera de su fundación, la que reclamaba cerca de dos millones de pesos/dólares adeudados por el PAMI.
En las siete cartas que dejó, Favaloro condenó la corrupción de médicos, sindicalistas y prestadores: “Valga un solo ejemplo: el PAMI tiene una vieja deuda con nosotros (creo desde el año 94 o 95) de 1.900.000 pesos; la hubiéramos cobrado en 48 horas si hubiéramos aceptado los retornos que se nos pedían” explicaba.

Rodríguez Larreta, entonces interventor del PAMI, aseguraba que “no tenía una deuda verificada con la Fundación”, pero si incumplimientos por unas facturas vencidas correspondientes a los años 1993 y 1995, que no figuraban en los libros contables de la obra social. Propuso entonces, una conciliación obligatoria y revisar todas las historias clínicas asignadas a las facturas para verificar si existía esa deuda de casi dos millones de dólares del PAMI con la Fundación. No hubo tiempo
 

Historia

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Nacido el 12 de julio de 1923, Favaloro ingresó a la Facultad de Medicina de Universidad Nacional de La Plata a fines de los años 30. Realizó su residencia en el Hospital Policlínico de la capital bonaerense, donde vivió durante dos años de forma muy austera entre los pacientes que atendía, hasta que se recibió en 1949. A poco de graduarse, decide trasladarse a Jacinto Arauz en zona desértica de la llanura pampeana con una población de 3500 habitantes. Allí se necesitaban médicos, y eso era exactamente lo que Favaloro quería, ir donde lo necesitasen. Una carta de un tío, quien vivía allí lo puso al tanto y lo decidió a instalarse en el lugar.

Esta sería su experiencia más enriquecedora, la de Medico rural. Junto con su hermano Juan José puso en marcha un centro asistencial y logró reducir la mortalidad infantil en la zona, al igual que las infecciones en los partos y la desnutrición.

Tras 12 años como médico rural, se traslada a Cleveland (EE.UU) y tras trabajar en el tratamiento de las afecciones vasculares, sobre todo la cirugía torácica y comienza a interesarse en 1967 por la utilización de la vena safena en estas intervenciones coronarias. El 9 de mayo de 1967, el médico operó a una mujer de 51 años con un bloqueo en la arteria coronaria derecha aplicando su procedimiento: a través de una vena de la pierna de la paciente podría redirigir el flujo de sanguíneo alrededor de la obstrucción. La intervención fue un éxito y, desde entonces, su hallazgo salvó una innumerable cantidad de vidas Esta técnica se denominó bypass y su desarrollo seria publicado en revistas científicas en 1970.

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En 1971, Favaloro retorna al país con el deseo de crear una clínica de alta complejidad similar a los centros asistenciales en los que había trabajado en el exterior. Nace la Fundación Favaloro, en 1975, allí se forman más de 450 residentes provenientes de diferentes lugares del país y de países vecinos. La Fundación atendía afecciones que iban más allá de lo cardiovasculares, y recibía pacientes que eran derivados desde diversas obras sociales. En 2000, ese emprendimiento médico de excelencia  acarreaba una deuda de 18 millones de dólares. El 29 de julio de ese año, se encerró en el baño de su casa y se pegó un tiro en el corazón, hundido en una profunda depresión.


 
SUICIDIO: ENTRAMADO DE UNA MENTE SIN SALIDA

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Podemos determinar condiciones mentales que predisponen a la persona  en determinado momento llegar al suicidio. Algunas de las conductas previas que se suelen observar pueden ser: aislamiento, falta de apetito y sobre todo índices visibles de depresión. Estas condiciones son las que anteceden cada 40 segundos a un suicidio, en el orden global. Generalmente la sociedad se hace cargo de este estigma con la muerte de algún famoso, como lo ocurrió en nuestro país   con la muerte del doctor Rene Favaloro o Inés Zorreguita, hermana de la reina Máxima de Holanda. La medicina nos habla de un hecho multifactorial y que debe ser abordado multidisciplinariamente.

En casos la prensa tiene un rol importante en COMO INFORMA LA NOTICIA.., nunca se debe señalar la determinación o causa ,no se generaliza con títulos como: “después de su divorcio NO PUDO TOLERAR …..”.Todos los casos  responden a complejidades diferentes y su entramado estructural es tan diverso como la historia propia de los ejecutores. Alejandro Ferreiar, jefe del servicio de psiquiatría del hospital Rivadavia, sostiene que el 90% de los casos padecía un trastorno mental, por lo que las adjetivaciones sensacionalistas como acto cobarde o un dolor por tal o cual motivo, no constituyen en verdad datos fidedignos de la conducta suicida.

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Si bien como todo aquello que nos involucra puede motivar o agudizar estados mentales, los que hasta ese momento quizás estaban equilibrados, en lo que su apariencia social respecta. Hay una cuestión de personalidad de base, como son los casos de trastornos como esquizofrenia o depresiones. Esto no impide que estemos atentos a situaciones de extrema sensibilidad, como duelos o pérdidas muy importantes y observar pautas de comportamiento que nos den un alerta.

Existe el mito de que el que avisa no se suicida, es preferible sobre diagnosticar que ser indiferente ya que son innumerables los casos en que fracasando en un intento reinciden, hasta lograrlo. Es sumamente importante estar atento a la franja etaria de los 15 a los 25 ya que es allí donde la sobre exigencia puede trastocar la dimensión de los que es un fracaso (amoroso, un examen, un trabajo, una vida familiar) y generar un desenlace fatal
Según datos de la organización mundial de la salud cerca de 800.000 personas se suicidan al año, es la segunda causa de muerte entre los 15 a29 años y no es un dato menor que el 78 se produzca en países de ingresos bajos o medios, lo que establece una relación exacta entre enfermedad mental y un contexto social que no contiene a la persona que lo padece. Este dato no hace referencia  a la situación política estratégica del país, ya que si bien este puede marcar un desarrollo del nivel de vida importante, en su interior pueden subsistir bolsones de pobreza desconectados y desamparados o simplemente condiciones para que estos síntomas exploten

El centro para el control de enfermedades de Estados Unidos publicó un estudio que determinó que en ese país las tasas de suicidio aumentaron un 25  en casi dos décadas, mientras que el sistema político nos muestra una sociedad que se auto regula casi voluntariamente por la oferta y la demanda, sobre todo un sistema de salud mercantilizado y asociado a compañías de seguros cuya íntima constitución es puramente empresarial y comercial, lo que deja a la deriva a miles de situaciones (o sea enfermos) que no entran en sus protocolos de asistencia.

Por último y para marcar el papel de los medios en estas situaciones se aconseja la NO repetición constante de la noticia, no poner imágenes ,ni difundir datos sobre el método .También evitar la lectura de cartas de despedida o notas que los involucrados pudieran dejar y no demonizar a la víctima. No ser represivo, sino intentar remarcar  que encuentros  entre los posibles y potenciales ejecutantes y su entorno más sanamente cercano, puede actuar de agente disuasivo No se debe instalar una mirada represiva de las conductas que el involucrado empieza a mostrar como síntomas de un desorden emocional importante, ya que esto solo es muestra de la imperiosa atención profesional que necesita
 


“A mí me ha derrotado esta sociedad corrupta que todo lo controla. Estoy cansado de recibir homenajes y elogios al nivel internacional. Quizá el pecado capital que he cometido, aquí en mi país, fue expresar siempre en voz alta mis sentimientos, mis críticas (…) La mayoría vive en la miseria y la desesperación. Todo esto no se perdona. Por el contrario, se castiga”
Doctor Rene Favaloro